Ihr Rechtsanwalt bei Streitigkeiten mit der Berufsunfähigkeits- versicherung

Diese Versicherung ist auch oft mit einer Lebensversicherung verbunden. Es handelt sich dann um eine sogenannte Berufsunfähigkeitszusatzversicherung.

Die Leistungen, die Sie im Falle einer Berufsunfähigkeit fordern können, richten sich nämlich nach Ihrem Versicherungsvertrag. In der Regel handelt es sich um eine Rente, deren Höhe grundsätzlich frei vereinbar ist und die üblicherweise – je nach Vertrag – gezahlt wird, wenn ein Grad von mindestens 50% an Berufsunfähigkeit erreicht wird.

Neben der Rente ist in der Regel auch eine Beitragsfreistellung versichert, das heißt, es müssen ab dem Zeitpunkt der Berufsunfähigkeit auch keine Beiträge mehr auf die Versicherung bezahlt werden. Mit einer Anpassungs- oder Dynamikvereinbarung können die Leistungen vertraglich an die Einkommensentwicklung gekoppelt werden.

Die Höhe der Leistungen und die Art der versicherten Leistungen ergeben sich aus Ihren Vertragsunterlagen, sind jedoch für den Laien häufig schwer zu ermitteln. Anschließend prüft Ihr Anwalt anhand Ihrer Angaben und der ärztlichen Unterlagen, ob Berufsunfähigkeit im Sinne Ihres Versicherungsvertrags bei Ihnen vorliegt oder überhaupt vorliegen kann. Hierbei handelt es sich in der Regel bereits um schwierige Beurteilungen, da diese nur in Zusammenschau Ihres zuletzt ausgeübten Berufs – und zwar als Sie noch gesund waren – mit Ihren gesundheitlichen Beschwerden, vorgenommen werden können.

Nachdem Sie Ihre Ansprüche bei Ihrem Versicherer angemeldet haben, prüft dieser auch, ob Sie bei Antragstellung alle Gesundheitsfragen wahrheitsgemäß beantwortet haben. Hier kommt es häufig zu Beanstandungen. Sollte der Versicherer zu dem Ergebnis gelangen, dass einzelnen Fragen falsch beantwortet wurden, so kann er den Vertrag wegen arglistiger Täuschung anfechten, vom Vertrag zurücktreten oder den Versicherungsvertrag kündigen. Häufig werden diese Rechte des Versicherers auch kombiniert ausgeübt. Der Versicherer lehnt dann die Leistung (teilweise) ab.

Spätestens jetzt sollten Sie einen Fachanwalt für Versicherungsrecht aufsuchen. Es muss nun beispielsweise ermittelt werden, ob tatsächlich Falschangaben vorliegen, ob Sie korrekt über die Folgen von Falschangaben belehrt wurden und ob der Versicherer seine Rechte fristgerecht ausgeübt hat, etc.

Das gerichtliche Verfahren beginnt zunächst mit einer Güteverhandlung, in der versucht wird, eine gütliche Einigung (Vergleich) mit den Streitparteien zu erzielen. Sollte dies nicht möglich sein, so wird im Anschluss daran oder in einem weiteren Termin in die Hauptverhandlung eingetreten. Sie werden vom Gericht üblicherweise sehr ausführlich zu Ihrem Beruf und Ihren gesundheitlichen Beschwerden befragt. In der Regel werden auch Vorgesetzte oder Kollegen zur Ausgestaltung Ihrer beruflichen Tätigkeit als Zeugen angehört.

Anschließend muss Ihre gesundheitliche Beeinträchtigung in Bezug auf Ihren Beruf beurteilt werden. Dies ist eine Beweisfrage, die ein vom Gericht beauftragter neutraler Sachverständiger (Arzt) beantwortet.

Aufgabe Ihres Anwalts ist es, den Sachverhalt für das Gericht aufzuarbeiten, vollständig vorzutragen, geeignete Beweismittel zu benennen und im Rahmen der Beweisaufnahme die Zeugen und Sachverständigen zu befragen.

Für die Ansprüche auf Versicherungsleistung gilt die sogenannte Regelverjährung von drei Jahren, beginnend mit dem Schluss des Jahres, in dem der Anspruch entstanden ist.

Der Anspruch entsteht nach den gängigen Verträgen mit Ablauf des Monats, in dem die Berufsunfähigkeit eingetreten ist. Schon dies ist nicht immer einfach zu beurteilen und kann lange vor Anspruchsanmeldung beim Versicherer sein.

Auch ist es Aufgabe Ihres Anwalts, im Gerichtsprozess rechtzeitig vorzutragen, so dass Ihr Vortrag nicht als verspätet zurückgewiesen werden kann oder im Berufungsverfahren ausgeschlossen ist.

Dort ist die Höhe der Anwaltsgebühren je nach Höhe des Gegenstandswerts geregelt.

Im Falle einer Beratung können wir Ihnen anhand der Höhe Ihrer Ansprüche (Rentenleistung) die Anwaltskosten nach dem RVG berechnen. Sofern sich das Mandat hierfür eignet, wie beispielsweise reine Beratungsmandate, vereinbaren wir mit Ihnen auch eine Vergütung nach Zeitaufwand (Stundensatz).

Sofern Sie eine Rechtsschutzversicherung abgeschlossen haben, übernimmt diese die Kosten. Um die Kostendeckung beim Rechtsschutzversicherer kümmern wir uns für Sie.

Sollten Sie keine Rechtsschutzversicherung abgeschlossen haben und einen Prozess nicht selbst finanzieren können, so beantragen wir für Sie Prozesskostenhilfe (PKH) und werden auch in diesem Fall gerne für Sie tätig.